Page 5 - InsuranceJournal105

รอบรู้ประกันภัย

2. กรณีบุคคลภายนอกรถให้ได้รับค่าเสียหาย จ่ายค่ารักษาพยาบาล ค่าทดแทน ค่าปลงศพ และค่า

เบื้องต้นจากบริษัทประกันภัยที่รับประกันภัยรถที่ชน หรือ ชดเชยกรณีผู้ประสบภัยรักษาตัวในฐานะคนไข้ในใน
ทุกกรมธรรม์ร่วมเฉลี่ยจ่ายเท่าๆ กัน (กรณีประสบภัย สถานพยาบาลตามความคุ้มครองสูงสุดโดยไม่ต้องพิสูจน์
จากรถตั้งแต่ 2 คันขึ้นไป) ถูก-ผิด ให้แก่ผู้ประสบภัยที่เป็นผู้โดยสารบุคคลภายนอก
3. ให้บริษัทประกันภัยจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นให้ รถ ดังนี้

เป็นไปตามกฎกระทรวงฉบับใหม่ทุกกรมธรรม์ที่มีความ ก. ค่ารักษาพยาบาล ตามจริงไม่เกิน 50,000
คุ้มครองอยู่ตั้งแต่ประกาศในราชกิจจานุเบกษาเป็นต้นไป บาทต่อราย
ประเด็นที่ 2 การจ่ายค่าเสียหายส่วนเกินค่าเสียหาย ข. ค่าปลงศพ หรือค่าทดแทนกรณีสูญเสีย

เบื้องต้น กำหนดหลักการในการจ่ายค่าเสียหายส่วนเกินฯ อวัยวะ/ทุพพลภาพถาวรจำนวน 200,000 บาทต่อราย
1. ให้จ่ายค่าเสียหายส่วนเกินฯ ตามความคุ้มครอง ค. ค่าชดเชยกรณีรักษาตัวในฐานะคนไข้ในใน
สูงสุดที่ผู้ประสบภัยจะได้รับโดยยึดตามเงื่อนไขความ สถานพยาบาล จำนวน 200 บาทต่อวัน จำนวนไม่เกิน

คุ้มครองของกรมธรรม์ที่เป็นฝ่ายรับผิด 20 วัน
2. กรณีผลคดีเป็นการประมาทร่วม ให้จ่ายดังนี้ ง. จำนวนเงินสำรองสูงสุดไม่เกิน 204,000 บาท
ก. ค่ารักษาพยาบาลให้ร่วมกันจ่ายจากกรมธรรม์ ต่อราย

ิ
่
่
ิ
่
ั
้
ที่ให้ความคุ้มครองทุกกรมธรรม์ จำนวนความคุ้มครอง การจายเงนสำรองจาย บรษทตองจายภายใน 7 วน
ั
สูงสุดให้นับรวมจำนวนคุ้มครองสูงสุดทุกกรมธรรม์รวมกัน นับแต่วันที่ได้รับการร้องขอและเอกสารครบถ้วน
ข. ค่าปลงศพ ค่าทดแทนกรณี สูญเสียอวัยวะ/ 2. กรณีรถ 2 คันชนกัน (เป็นรถที่ถือกรมธรรม์เก่า

ทุพพลภาพ จ่ายเต็มจำนวนเงินคุ้มครองสูงสุดของทุก ชนกับรถที่ถือกรมธรรม์ใหม่) ให้จ่ายตามเงื่อนไขและ
กรมธรรม์ หลักการในการสำรองจ่ายของกรมธรรม์นั้นๆ ส่วนจำนวน
ค. ค่าชดเชยกรณีรักษาตัวในฐานะคนไข้ เงินจ่ายให้จ่ายดังนี้
เนื่องจากกรมธรรม์ใหม่ได้กำหนดความคุ้มครองในส่วนนี้ ก. ค่ารักษาพยาบาล ตามจริงไม่เกิน 50,000
ขึ้นมาเป็นการเฉพาะ ให้เฉลี่ยจ่ายจากทุกกรมธรรม์ โดย บาทต่อราย
่
ั
ื
ี
ผู้ประสบภัยจะได้รับความคุ้มครองไม่ต่ำกว่า 200 บาท ข. คาปลงศพ หรอคาทดแทนการสูญเสยอวยวะ/
่
ต่อวันจำนวนไม่เกิน 20 วัน และไม่ตัดสิทธิที่จะเรียกค่า ทุพพลภาพถาวร จำนวน 100,000 บาทต่อราย
ชดเชย (ส่วนที่ขาด) จากวงเงินคุ้มครองความเสียหายต่อ ค. จำนวนเงินสำรองสูงสุดไม่เกิน 100,000 บาท
ร่างกายได้อีกจากทุกกรมธรรม์ ต่อราย
ง. ค่าชดเชยอื่นๆ ให้จ่ายตามความเป็นจริง ภายหลังเมื่อมีการพิสูจน์ความรับผิดแล้ว หากผล

ประเด็นที่ 3 การสำรองจายคารกษาพยาบาล คาทดแทน ปรากฎว่ารถที่ถือกรมธรรม์ใหม่เป็นฝ่ายผิด บริษัทที่รับ
่

ั
่
่
ค่าปลงศพ และค่าชดเชยรายวันแก่ผู้ประสบภัยที่โดยสาร ประกันภัยต้องจ่ายค่าปลงศพ ค่าทดแทนการสูญเสีย
มาในรถ ผู้ประสบภัยที่อยู่ภายนอกรถ กำหนดหลกการใน อวัยวะ/ทุพพลภาพอีกคนละ 100,000 บาท และต้องจ่าย

ั
การสำรองจ่ายฯ ค่าชดเชยรายวันๆ ละ 200 บาท ไม่เกิน 20 วันอีกด้วย
1. กรมธรรม์ประกันภัยใหม่ที่เริ่มให้ความคุ้มครอง (กรณีผู้ประสบภัยรักษาตัวในสถาพยาบาลในฐานะคนไข้
ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2553 เป็นต้นไป บริษัทต้องสำรอง ใน

วารสารประกันภัย 5
ตุลาคม - ธันวาคม 2552