Page 88 - TGIA_AnnualReport2020
P. 88
�
88 รายงานประจาปี 2563
สมาคมประกันวินาศภัยไทย
รายงานผลการดำาเนินงาน
คณะกรรมการประกันภััยอุบัติเหตุและสุขภัาพั
1. คณะทางานพัฒนาและปรับปรุงสัญญาประกันภัยสุขภาพ 3. การปรบปรุง แกไข แบบและขอความกรมธรรมประกนภย
�
้
ั
ั
ั
์
้
ผู่้แที่นคณ์ะกิรรมกิารฯ ได้เข้าร่วิมเปี็นคณ์ะที่ำางานย่อยพัฒนา อุบัติเหตุ แบบอัตโนมัติ (File and Use) และอัตราเบยประกันภัย
ี
�
่
้
็
ิ
ั
้
้
ำ
ู
และปีรับปีรุงสัญญาปีระกิันภััยสุขภัาพ ร่วิมกิับ สำานกิงานคณ์ะกิรรมกิาร ผ่แที่นคณ์ะกิรรมกิารฯ ไดเขารวิมเปีนคณ์ะที่างานพจารณ์า
กิำากิับและส่งเสริมกิารปีระกิอบธุุรกิิจปีระกิันภััย (คปีภั.) และสมาคม ปีรับปีรุง แกิ้ไข แบบและข้อควิามกิรมธุรรม์ปีระกิันภััยอุบัต้ิเหตุ้
ิ
ั
ุ
่
ิ
ั
ั
ปีระกิันชื้่วิต้ไที่ย โดยร่วิมดำาเนินกิาร ดังน่� สวินบคคล แบบอต้โนมต้ (File and Use) และอต้ราเบ่�ยปีระกินภััย
ั
ิ
้
ำ
้
1. กิารจัดที่ำาคำาถามและคำาต้อบที่่�พบบ่อย (FAQ) โดยคณ์ะที่างานไดดาเนนกิารปีรบปีรง แกิไข กิรมธุรรมปีระกินภััย
ุ
ั
ั
์
ำ
ุ
ั
2. กิารจัดที่ำาคู่มอแนวิปีฏิบัต้กิารปีระกิันภััยสุขภัาพ และจดที่าเอกิสารแนบที่้าย อบ.7 คมครองเฉพาะในเวิลาที่ำางาน
ิ
ำ
้
้
3. กิารจัดที่ำาใบคำาขอเอาปีระกิันภััยสุขภัาพ แบ่งเปี็น 2 แบบ นอกิเวิลาที่ำางาน และกิารเดินที่างระหวิ่างที่่พักิกิับที่่ที่ำางานเพิ�มเต้ิม
�
�
้
ั
์
คอ แบบม่คำาถามสุขภัาพ และแบบไม่มคำาถามสุขภัาพ โดยม่กิรมธุรรมปีระกินภััย ดงน ้ �
่
ั
4. ข้อต้กิลงคุ้มครองและเอกิสารแนบที่้ายขยายควิามคุ้มครอง 1. กิรมธุรรม์ปีระกิันภััยอุบต้ิเหตุ้ส่วินบุคคล แบบอต้โนมต้ิ
ั
ั
ั
เพิมเต้ิม (File and Use)
�
5. หนังส้อแจ้งผู่้เอาปีระกิันภััย และเปีร่ยบเที่ยบควิามคุ้มครอง 2. กิรมธุรรม์ปีระกิันภััยอุบต้ิเหตุ้ส่วินบุคคล (รายเด้อนและ
่
ั
ระหวิ่างกิรมธุรรม์ปีระกิันภััยฉบับใหม่กิับฉบับปีัจจุบัน รายปีี)
ั
ั
ุ
ั
ิ
�
ั
ุ
ั
ิ
ในส่วินของกิารจัดที่ำาอต้ราเบ่ยปีระกิันภััย ได้มอบหมายให้ 3. กิรมธุรรม์ปีระกินภัยอบต้เหต้กิล่ม แบบอต้โนมต้ (File
ั
ุ
้�
่�
สำานักิงานอัต้ราเบยปีระกิันวิินาศภััย (IPRB) ดำาเนินกิารจัดที่ำาเพอ and Use)
่�
่
้�
ยนขอรับควิามเห็นชื้อบต้่อนายที่ะเบยน สำานักิงาน คปีภั. ขณ์ะน และนำาส่งให้คณ์ะกิรรมกิารฯ พิจารณ์า
อยู่ระหวิ่างกิารพิจารณ์า
ื
4. คู่มือปฏิบัติประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่อง ชนิดหรือ
�
2. อัตราเบยประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศส่วนบุคคล ประเภทของการรักษาพยาบาล ยาและเวชภัณฑ์ การบริการ
ี
และกลุ่ม แบบอัตโนมัติ (file and Use) ทางการแพทย์ หรือการบริการอ่นของสถานพยาบาลและสิทธ ิ
ื
ั
ั
จัดที่ำาอต้ราเบ่ยปีระกิันภััยและที่มาอต้ราเบ่ยปีระกิันภััยสำาหรับ ของผู้ป่วย
�
�
�
่
กิรมธุรรม์ปีระกิันภััยกิารเดินที่างไปีต้่างปีระเที่ศส่วินบุคคล แบบ สมาคมปีระกิันวิินาศภััยไที่ย สมาคมปีระกิันชื้่วิิต้ไที่ย และ
อัต้โนมัต้ (File and Use) และกิรมธุรรม์ปีระกิันภััยกิารเดินที่างไปี สมาคมโรงพยาบาลเอกิชื้น ได้ร่วิมกิันดำาเนินกิารจัดที่ำาคู่มอปีฏิบต้ ิ
ั
ิ
้
ต้่างปีระเที่ศกิลุ่ม แบบอต้โนมต้ิ (File and Use) เพอรองรับ ปีระกิาศกิระที่รวิงสาธุารณ์สุข เรอง ชื้นิดหร้อปีระเภัที่ของกิารรกิษา
ั
้
�
�
ั
ั
้
้
ิ
่
ั
่
กิรมธุรรม์ปีระกิันภััยที่นายที่ะเบยน สำานกิงาน คปีภั. ได้ให้ พยาบาล ยาและเวิชื้ภััณ์ฑ์์ กิารบรกิารที่างกิารแพที่ย์ หรอกิาร
�
้�
ควิามเห็นชื้อบแบบและข้อควิามกิรมธุรรม์ปีระกิันภััยดังกิล่าวิ บริกิารอนของสถานพยาบาล และสิที่ธุิของผ่ปีวิย ซึ่่�งผู่้รับอนุญาต้
่
ู้
�
ั
่
่�
เรยบร้อยแล้วิ จำานวิน 44 บริษัที่ ในส่วินของอัต้ราเบยปีระกิันภััย จะต้้องแสดงต้ามมาต้รา 32 (3) พ.ศ. 2561 พร้อมที่งดำาเนินกิาร
และที่มาอต้ราเบยปีระกิันภััยสำาหรับกิรมธุรรม์ปีระกิันภััยดังกิล่าวิ ในส่วินที่่�เกิ่�ยวิข้อง ดังน ่�
�
่
ั
�
่
สำานกิงานอต้ราเบ่ยปีระกิันวิินาศภััย (IPRB) ได้ดำาเนินกิารเรยบร้อย 1. กิารจัดที่ำาใบเสร็จรับเงินค่ารักิษาพยาบาล
ั
ั
่
�
�
ั
แล้วิ พร้อมที่งปีรับปีรุงอต้ราเบยปีระกิันภััยพนฐานที่คำานวิณ์ใหม่ 2. กิารจัดที่ำาระบบสารสนเที่ศ (IT) ต้ามปีระกิาศกิระที่รวิง
�
่
้
�
ั
่
�
ให้ครอบคลุมถงกิารต้ิดเชื้้�อไวิรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และ สาธุารณ์สุข เร้�อง ชื้นิดหร้อปีระเภัที่ของกิารรักิษาพยาบาล ยาและ
่
ั
�
�
ได้ย้นขอรับควิามเห็นชื้อบไปียังนายที่ะเบ่ยน สำานกิงาน คปีภั. เวิชื้ภััณ์ฑ์์ กิารบริกิารที่างกิารแพที่ย์ หร้อกิารบริกิารอ้นของ
ิ
ิ
้
่
ู
เรยบร้อยแล้วิ สถานพยาบาล และสที่ธุผ่ปีวิย ซึ่งผ่รบอนญาต้จะต้องแสดง
้
ู
ุ
ั
้
่
�
่
ต้ามมาต้รา 32 (3) พ.ศ. 2561
