Page 95 - TGIA_AnnualReport2021

I
I
95 Annual Report 2021 Thai General Insurance Association

รายงานผัลการดำาเนินงาน
คณะกรรมการประกันภััยอุบัต่ิเหต่ ุ

และสุขภัาพั

่
่
ุ
์
ุ
1. กรมธรรมประกนภยสขภาพสวนบคคล แบบมาตรฐาน 1.3 คูม้อปฏิบัติิติามประกาศกระทรวิงสาธุารณสุข้ เร้อง ช่นิด
ั
�
ั
ั
ำ
ั
ั
สาหรบบรษทประกนวนาศภย หร้อประเภัทข้องการรกษาพยาบาล ยาและเวิช่ภััณฑ์์ การบรการ
ิ
ั
ิ
ั
ิ
ิ
ทางการแพทย หรอการบรการอนข้องสถานพยาบาลและสทธุข้อง
์
้
ิ
้
ิ
�
1.1 การข้อข้ยายระยะเวิลาบงคบใช่กรมธุรรมประกนภัย ผู่ปวิย
่
์
ั
ั
้
ั
ั
้
่
ั
ั
ำ
สข้ภัาพสวินบคคล แบบมาติรฐาน สาหรบบรษทประกนวิินาศภััย คณ์ะกรรมการฯ ร่วมกับสมาคมปีระกันชื้่วิติไที่ยัและสมาคม
ั
ิ
ุ
ุ
ั
ิ
้
คณ์ะกรรมการฯ ดำาเนนการขอขยัายัระยัะเวลาบังคบใชื้ ้ โรงพยัาบาลเอกชื้น จัดที่าค่มอปีฏิบัติปีระกาศกระที่รวงสาธุารณ์สข
ุ
่
ิ
ำ
ิ
์
่
ำ
กรมธุรรมปีระกนภยัสขภาพสวนบคคล แบบมาติรฐาน สาหรบ เร้อง ชื้นดหร้อปีระเภที่ของการรกษาพยัาบาล ยัาและเวชื้ภณ์ฑ์์
ั
ั
ั
ั
ุ
ั
ุ
�
ิ
ิ
้
ั
บรษที่ปีระกนวนาศภยั เพมเติมจากที่ไดรบความเหนชื้อบติาม การบริการที่างการแพที่ยั์ หร้อการบริการอ้�นของสถานพยัาบาล
ั
ิ
ั
ั
็

่

ิ
�
�
ิ
่
�
ั
ุ
ั
ิ
ิ
่
้
�
คาสังนายัที่ะเบ่ยันที่่ 15/2564 เร้อง หลกเกณ์ฑ์์การใหความเหน และสที่ธุของผ่ปีวยั ซึ่งผ่รบอนญาติจะติองแสดงติามมาติรา 32 (3)
�
็
้
ำ
�
้
่
้
้
์
ชื้อบแบบ และขอความกรมธุรรมปีระกนภยัสขภาพสวนบคคล พ.ศ. 2561 โดยัที่ั�ง 3 หน่วยังาน จะดำาเนินการร่วมกันจัดปีระชืุ้ม
ั
ั
ุ
ุ
่
้
่
้
ั
้
้
�
่
ั
ั
ิ
�
�
่
่
ิ
ั
�
้
้
ั
ำ
แบบมาติรฐาน สาหรับบรษที่ปีระกันวินาศภยั ซึ่�งม่ผ่ลบังคับใชื้ ้ ชื้แจงให้กบเจาหนาที่ที่เกยัวของ และปีรบใชื้ใบเสร็จรบเงน
่
ติังแติวนที่่ 8 พฤศจกายัน 2564 จนถ้งวนที่่ 30 มถนายัน 2565 ค่ารักษาพยัาบาลในเด้อนกรกฎาคม 2565
�
ิ
ั
�
ิ
ั
�
ุ
่
่
ิ
ั
�
เนองจากสถานการณ์การแพรระบาดของโรคติดเชื้อไวรสโคโรนา
์
�
้
ุ
2019 (COVID-19) ที่วความรนแรงส่งผ่ลให้บรษที่ปีระกนวนาศภยั 2. อตราเบยประกนภย (รายปี) สาหรบกรมธรรม์ประกนภย
�
ี
ั
ิ
ั
ั
ิ
ั
ั
ั
ำ
ั
ั
ั
่
ั
ุ
ั
ุ
ั
ำ
่
ั
์
่
่
ที่มการจาหน่ายัผ่ลิติภณ์ฑ์ปีระกนภยัสขภาพ และปีระกันภยั สขภาพสวนบคคล แบบมาตรฐาน
ุ
�
ั
ั
่
ำ
ิ
ั
้
�
ิ
ั
้
ั
คมครองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ติ้องเรง ่ คณ์ะกรรมการฯ รวมกบสานกงานอติราเบ่�ยัปีระกนวนาศภยั
ุ
ำ
่
�
ั
้
้
ี
้
ั
ดาเนินการจ่ายัค่าสินไหมที่ดแที่นจานวนมาก จงไดส่งเร�องขอ (IPRB) จดที่าอติราเบยัปีระกนภยั (รายัปี) สาหรบกรมธุรรม ์
ำ
ั
ำ
ำ
ั
ั
์
ำ
ั
ำ
ขยัายัระยัะเวลาบงคบใชื้กรมธุรรมปีระกนภยัดงกลาว สาหรบ ปีระกันภยัสุขภาพส่วนบุคคล แบบมาติรฐาน เพ�อรองรับคาส�ง
ั
ั
ั
ั
ั
่
ั
ั
้
้
�

ั

ั
ั
่
�
บรษที่ที่ยังไม่มความพร้อมในการออกกรมธุรรม์ปีระกนภยัฯ นายัที่ะเบ่ยันที่่ 15/2564 เร้อง หลักเกณ์ฑ์์การให้ความเห็นชื้อบ
่
ั

ิ
�

�

่
่

ฉีบบใหม และยังปีระสงค์นากรมธุรรม์ปีระกนภยัสขภาพเดิมที่ แบบและขอความกรมธุรรม์ปีระกันภัยัสุขภาพส่วนบุคคล แบบ
ั
ั
ำ
้
ุ
ั
ั
ั
ิ
้
�
ิ
ั
ิ
่
ั
�
ั
่
ั
ไดรบความเห็นชื้อบกอนวนที่ 8 พฤศจกายัน 2564 ซึ่งจะรบ มาติรฐาน สำาหรบบรษที่ปีระกันวนาศภัยั โดยัได้รบความเห็นชื้อบ
้
ั
ั

ั

ั
ุ
ั

์

้
่
ปีระกนภยัไดเฉีพาะการติออายักรมธุรรมปีระกนภยักบลกคา จากนายัที่ะเบ่ยัน สำานักงาน คปีภ. และได้ม่หนังส้อแจ้งพร้อมที่ั�ง
่
้
ั
ั
ิ
ำ
ิ
ิ
้
้
้
้
้
ั
�
ั
่
ั
รายัเดม ใหสามารถนาไปีเสนอขายักบล่กคารายัใหมไดดวยั โดยั จดปีระชื้มชื้่แจงใหบรษที่สมาชื้กรบที่ราบเร่ยับรอยัแลว ้
ุ
้
ั
ำ
้
้
สานกงาน คปีภ. ไดติอบรบการขยัายัระยัะเวลาเร่ยับรอยัแลว
้
ั
์
ั
ั
ั
ิ
3. อตราเบยประกนภยกรมธรรมประกนภยการเดนทางไป
�
ั
ั
ี
่
่
ั
่
ุ
ิ
ู
ั
ั
์
ิ
ุ
้
1.2 คมอแนวิปฏบติกรมธุรรมประกนภัยสข้ภัาพสวินบคคล ต่างประเทศส่วนบุคคลและกลุม (File and Use)
ั
ั
ั
ิ
ั
แบบมาติรฐาน คณ์ะกรรมการฯ รวมกบสานกงานอติราเบ่�ยัปีระกนวนาศภยั
ั
่
ำ
่
้
คณ์ะกรรมการฯ จัดที่าคมอแนวปีฏิบติกรมธุรรม์ปีระกนภยั (IPRB) จัดที่าอติราเบ�ยัปีระกันภยั สาหรบกรมธุรรม์ปีระกนภยั
ั
ิ
ำ
ั
ั
ิ
ั
ั
ำ
ั
ั
่
ำ
ั
่
ั
�
้
ำ
ุ

สขภาพสวนบคคล ติามคาสงนายัที่ะเบยันที่ 15/2564 เรอง การเดินที่างไปีติ่างปีระเที่ศส่วนบุคคล แบบอัติโนมัติิ (File and
่
่
�

่
�
ุ
ุ
่
์
็
้
หลกเกณ์ฑ์การใหความเหนชื้อบแบบ และขอความกรมธุรรม ์ Use) และกรมธุรรมปีระกันภยัการเดินที่างไปีติ่างปีระเที่ศกลม
ั
ั
้
์
้
ั
ปีระกนภยัสขภาพส่วนบคคล แบบมาติรฐาน สำาหรบบรษที่ปีระกน แบบอติโนมัติ (File and Use) โดยัไดยั�นขอรับความเห็นชื้อบอติรา
้
ั
ั
ิ
ิ
ั
ั
ุ
ั
ั
ุ
ั
�
ำ
้
ั
ำ
ำ
ิ
ั
ิ
ั
้
วินาศภยั และแติ่งติ�งคณ์ะที่างานยั่อยัจัดที่าแนวปีฏิบัติการปีระกัน เบ่ยัปีระกนภยัไปียัังนายัที่ะเบ่ยัน สานกงาน คปีภ. เร่ยับรอยัแลว
ั
ำ
�
ิ
ภยัสขภาพ ติามคาสังนายัที่ะเบ่ยันที่่ 198/2563 เพ้อพจารณ์าจด ขณ์ะนอยัระหวางการพจารณ์า
่
ิ
�
�
้
ุ
่
ั
ั
่
�
ิ
ั
ั
ุ
่
้
้
่
ำ
ิ
่
ที่าคมอแนวปีฏิบติการปีระกันภยัสขภาพมาติรฐาน ใหมการ
ั
ั
ำ
ิ
้
�
่
กาหนดแนวปีฏิบติที่มความสอดคลองกบคาสงนายัที่ะเบยันที่ได้
่
�
่
�
่
ั
ิ
ำ
ั
ปีรบปีรงใหมดงกลาวรวมกบสานกงาน คปีภ. และสมาคมปีระกน
ั
ุ
ั
่
ั
ั
่
ำ
่
่
่
ั
ำ
ิ
ชื้่วติไที่ยั โดยัขณ์ะนอยัระหวางการพจารณ์าของสานกงาน คปีภ.
้
่
ิ
�