Page 36 - InsuranceJournal135

ฎีกาย่อและย่อค�าชี้ขาดอนุญาโตตุลาการ

ข้อพิพาทหมายเลขแดงที่ 1980/2559
ย่อค�าชี้ขาด ประเด็นข้อพิพาทมีว่า คู่กรณีต้องรับผิดชดใช้ค่าเสียหายครั้งนี้แก่ผู้เสนอ
เรื่อง ประกันภัยรถยนต์

ข้อพิพาทหรือไม่เพียงใด

ี
ิ
ี
ู
ั
ข้อเท็จจริงในข้อพพาทน้มว่า ผ้เสนอข้อพพาทเป็นผู้รบประกัน สัญญาแล้ว การจ่ายตามนี้ไม่ว่าฝ่ายผิดหรือฝ่ายถูก แต่ผู้เสนอข้อพิพาท
ิ
ภัยรถยนต์บัสโดยสารคันหมายเลขทะเบียน 10 - 4682 นครราชสีมา จ่ายไปในฐานะฝ่ายถูก ย่อมเรียกร้องตามสัญญาจากหมวดความรับผิด
ุ
�
้
ส่วนคู่กรณีเป็นผู้รับประกันภัยคาจุนรถยนต์คันหมายเลขทะเบียน ต่อบคคลภายนอกตามกรมธรรม์ของ ค.1 ข้อ 1 โดยกรมธรรม์ของคู่กรณ ี
ื
ี
ี
70-5883 นครสวรรค์ เม่อวันท่ 11 มิถุนายน 2556 เวลา 10.00 นาฬิกา ข้อน้ให้ความคุ้มครองความเสียหายต่อชีวิตร่างกายหรืออนามัยส่วนเกิน
ขณะท่ผู้ขับรถยนต์คันท่ผู้เสนอข้อพิพาทรับประกันภัยมาตามถนน พ.ร.บ. 300,00 บาทต่อ 1 คนแต่ไม่ระบุขั้นต�่าไว้ว่าคนละเท่าใด ซึ่งตาม
ี
ี
ี
ุ
ิ
ี
่
มตรภาพม่งหน้าไปด้านนครราชสมาในช่องทางท 3 จากซ้ายเมอกลบ เอกสารของคู่กรณีข้อ 2 แผ่นที่ 1 ระบุว่า คู่กรณีจ่ายค่าสินไหมทดแทน
ั
ื
่
ี
ี
ถึงท่เกิดเหตุจุดชมวิวลาตะครองได้มีผู้ขับรถคันท่คู่กรณีรับประกันภัยมา ให้แก่ผู้ขับรถฝ่ายผู้เสนอข้อพิพาทเป็นเงิน 300,000 บาท ซ่งตามเช็ค
ึ
�
ทิศทางเดียวกันในช่องทางที่ 3 จากซ้าย ยางล้อหน้าแตก รถได้เสียหลัก แผ่นที่ 2 ฉบับแรกเป็นเงิน 150,000 บาทเป็นการจ่ายให้ผู้ขับรถฝ่ายผู้
เข้าไปชนผู้เสนอข้อพิพาทเป็นเหตุให้ผู้ขับรถผู้เสนอข้อพิพาทได้รับ เสนอข้อพิพาท 150,000 บาท แต่ผู้ขับรถฝ่ายผู้เสนอข้อพิพาท
ื
บาดเจ็บและต้องตัดขาซ้าย ผู้เสนอข้อพิพาทได้จ่ายเงินตามเง่อนไข ทุพพลภาพ ผู้เสนอข้อพิพาทจ่ายค่ารักษาพยาบาลเบ้องต้นไปตามส.6
ื
�
อุบัติเหตุส่วนบุคคลตามกรมธรรม์ท้ายคาเสนอข้อพิพาทรายผู้ขับรถฝ่าย เป็นเงิน 15,000 บาท และจ่ายค่าทุพพลภาพ 35,000 บาท รวมเป็น
ี
ผู้เสนอข้อพิพาทเป็นเงิน 60,000 บาท จึงขอใช้สิทธิมาไล่เบ้ยเงินดังกล่าว เงิน 50,000 บาท แต่ขณะนั้นตามพ.ร.บ.คุ้มครองสูงสุด 200,000 บาท
�
จากคู่กรณี ขอให้ชี้ขาดให้คู่กรณีช�าระเงินดังกล่าวพร้อมด้วยดอกเบี้ย คู่กรณีต้องหักไว้ 50,000 บาทเพ่อจ่ายแก่ผู้เสนอข้อพิพาทเข้าหลักสารอง
ื
ื
�
คู่กรณีย่นคาคัดค้านว่าเน่องจากผู้เสนอข้อพิพาทได้เรียกร้อง จ่ายตามเงื่อนไขกรมธรรม์และคู่กรณีจ่าย 150,000 บาทให้ผู้ขับรถฝ่าย
ื
ค่าเสียหายตามอุบัติเหตุส่วนบุคคล P.A. รย.01 โดยสูญเสียอวัยวะของ ผู้เสนอข้อพิพาทถือว่าเต็มวงเงินคุ้มครองตามพ.ร.บ.แล้ว ปัญหาภาค
ี
ผู้เสนอข้อพิพาทที่ตัดขาข้างซ้าย 1 ข้างซึ่งตามเงื่อนไข 60 เปอร์เซ็นต์ สมัครใจคู่กรณีได้จ่ายเงินตาม ค.2 ฉบับท่ 2 เป็นเงิน 300,000 บาท เต็ม
เป็นเงิน 60,000 บาท จึงไม่สามารถรับช่วงสิทธิเรียกร้องจากคู่กรณีได้ วงเงินคุ้มครองตามกรมธรรม์ภาคสมัครใจเง่อนไขความรับผิดต่อบุคคล
ื
โดยคู่กรณีได้จ่ายค่าเสียหายให้แก่ผู้ขับรถฝ่ายผู้เสนอข้อพิพาทท้งภาค ภายนอก ความเห็นของพยานถือว่าคู่กรณีจ่ายภาคสมัครใจเต็มวงเงิน
ั
บังคับและภาคสมัครใจแล้ว คงเหลือความคุ้มครองวงเงินเพียง 4,754 บาท คุ้มครองแล้วจึงไม่ต้องรับผิดต่อผู้เสนอข้อพิพาทสาหรับกรมธรรม์ภาค
�
�
อนุญาโตตุลาการวินิจฉัยว่า ข้อเท็จจริงท่รับหรือไม่ต้องแย้ง สมัครใจไม่มีสารองจ่ายและไม่มีเง่อนไขว่าต้องกันเงินไว้ให้ผู้เสนอพิพาท
ี
ื
กันฟังได้ในเบ้องต้นว่าผู้เสนอข้อพิพาทได้จ่ายเงินตามเง่อนไขอุบัติเหต เห็นว่าการท่พยานซ่งมีประสบการณ์ด้านการประกันภัยมานานโดย
ี
ื
ุ
ึ
ื
�
ส่วนบุคคลตามกรมธรรม์ท้ายคาเสนอข้อพิพาทของรายผู้ขับรถฝ่าย เฉพาะพยานดูกรมธรรม์ของแต่ละฝ่ายกับหลักฐานการจ่ายเองของ
ิ
ี
ผู้เสนอข้อพิพาทเป็นเงิน 60,000 บาท ตาม ส.5 เมื่อคู่กรณีไม่ต่อสู้เรื่อง แต่ละฝ่ายแล้วอธบายความหมายของแต่ละกรมธรรม์ได้โดยละเอยด
ี
�
ั
ี
ประมาทไว้ถือว่าผู้ขับรถฝ่ายคู่กรณีเป็นฝ่ายประมาทคร้งน้ สาหรับปัญหา การท่พยานมีความเห็นว่าคู่กรณีจ่ายเงินตามพ.ร.บ.กับภาคสมัครใจเต็ม
�
ี
ตามประเด็นข้อเดียวท่ว่าคู่กรณีต้องรับผิดค่าเสียหายตามคาเสนอข้อ วงเงินคุ้มครองตามกรมธรรม์ของคู่กรณีแล้วคู่กรณีจึงไม่ต้องรับผิดต่อ
ี
ี
�
้
�
พิพาทหรือไม่เพียงใด คู่กรณีมีพนักงานของ คปภ. ตาแหน่งผู้อานวยการ ผู้เสนอข้อพิพาทอีกจึงเป็นความเห็นท่มีนาหนักให้รับฟังได้ เช่นน้คู่กรณ ี
�
�
ฝ่ายคุ้มครองสิทธิประโยชน์ มาให้การว่าสาหรับกรมธรรม์ของผู้เสนอข้อ จึงไม่ต้องรับผิดชดใช้ค่าเสียหายตามคาเสนอข้อพิพาทแก่ผู้เสนอข้อ
�
ี
พิพาทประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลของผู้ขับข่และผู้โดยสารท่อยู่ในรถคัน พิพาท
ี
้
ั
ุ
้
ี
ทเอาประกนภยไวตามขอ 1 ระบว่าผู้ขบข 1 คนคมครองเสยชีวิตสญ อนุญาโตตุลาการชี้ขาด ให้ยกค�าเสนอข้อพิพาท
ั
่
ุ
ี
ู
้
ั
่
ี
เสียอวัยวะทุพพลภาพถาวร 100,000 บาท กรณีนี้ผู้ขับรถฝ่ายผู้เสนอ
ข้อพิพาทขาขาดผู้เสนอข้อพิพาทจ่าย 60,000 บาท เป็นการจ่ายตาม
36 วารสารประกันภัย ฉบับที่ 135