Page 63 - InsuranceJournal159

$ $
$
ิ
ำ
้
ิ
สิ้ถืานกัารณ์ Medical Inflation ขึ้องประเที่ศไที่ย $20 $700 $ $ $ แนวค้ดและวธุ้ดาเน้นกัารในกัารแกัวกัฤต
ุ
ขึ้องระบี้บี้สิ้าธุารณสิ้ขึ้ขึ้องประเที่ศสิ้้งคโปร์
$
ข ้อม่ลทจ่ดทาโดยั่หน�วยั่งานติ�างประเทศซึงประกุอบด้วยั่ $ ถืือเป็นกัรณ้ศ่กัษาที่น่าสิ้นใจและเป็นต้นแบี้บี้ที่ด้
�
่�
ำ
้
�
้
�
Willis Towers Watson, Aon และ Marsh แสู่ดงให้เห็นว�า Medical
ุ
Inflation ของไทยั่ในชิ�วงป 2018 – 2024 เพิิ�มขึนเฉลยั่ปละ 10% $30 $100 00.00 ในกัารมองภัาพัระบี้บี้สิ้าธุารณสิ้ขึ้แบี้บี้องค์รวม
ี
ี
�
่�
$80 ที่ั�งน้� ภัาครัฐไดกัาหนดมาตรกัารเชั้งรกัและ
้
ำ
ุ
่
ี
�
�
ี
ำ
สู่าหร่บ Medical Inflation ในป 2025 น่น Willis Towers Watson 3. MediFund กัองทำุนชื่วยเหัล่อผู้้มรายได�น�อย
้
้
ำ
่
�
�
้
คาดกุารณ์์ว�าจะอยั่ท 14.2% ใกุล้เค่ยั่งกุ่บ Aon ซึงประมาณ์กุารไวท่� ร่วมมือกัับี้ภัาคเอกัชันดาเน้นโครงกัารในหลายม้ต้ MediFund หรือกุองทุนชิ�วยั่เหลือผ่ม่รายั่ไดน้อยั่ เป็นกุองทุน
่�
้
่�
่�
้
14.3% ในขณ์ะท่ Marsh ประมาณ์กุารไวท 11.4% ในสู่�วนของ ซึ่่�งควรค่าสิ้าหรบี้ผู้ที่�อยู่ในระบี้บี้น้เวศประกัันภััยสิ้ขึ้ภัาพั ทถ่กุจ่ดติ่�งขึ�นเพิื�อชิ�วยั่เหลือผ่ทไม�สู่ามารถจ�ายั่ค�าร่กุษัาพิยั่าบาลได้
่
�
�
้
ุ
ั
ำ
้
ื
่
บมจ. ไทยั่ร่บประกุ่นภัยั่ติ�อ ไดร�วมกุ่บ บจ.บล่เวนเจอร์ ท่พิ่เอ ในประเที่ศไที่ยจะนามาประยกัต์ใชั ้ หล่งจากุใชิ MediSave และ MediShield Life หรอแผนประกุ่นภั่ยั่
้
ุ
ำ
�
้
่
ี
�
ประมาณ์กุาร Medical Inflation ป 2025 ไวท 11.3% อืน ๆ แลว
้
เพั่�อแกั้ไขึ้ปัญหาต้นทีุ่นค่ารกัษาพัยาบี้าล
ั
�
�
กุ องทน MediFund น่ถ่กุกุ�อติ่�งขึนในป 1993 ด้วยั่ทนเริ�มติน
ุ
้
ุ
ี
200 ลานดอลลารสู่งคโปร โดยั่ร่ฐบาลจะเติิมเงินทนให้เมื�อม่สู่�วนเกุิน
์
์
ิ
ุ
้
ผลกัระที่บี้ขึ้อง Medical Inflation จากุงบประมาณ์ นอกุจากุน่�แลว รายั่ไดจากุดอกุเบ่ยั่ของกุองทน
้
�
ุ
้
่�
้
็
้
้
่
ำ
ี
ี
�
ุ
Medical Inflation ทำ�เพัิ�มส้งขึ�นทำกัป ส่งผู้ลกัระทำบต่่อผู้้ทำี � กุจะถ่กุนามาใชิชิ�วยั่เหลือผ่ป่วยั่เชิ�นเด่ยั่วกุ่น โดยั่ผ้ป่วยั่ทติองกุาร
้
์
่�
ิ
ิ
อย้ในระบบนเวศประกัันภััยสุขภัาพั ด่งน่ � Health Insurance Challenges ความชิ�วยั่เหลือสู่ามารถติดติ�อเจาหน้าทสู่่งคมสู่งเคราะหใน
่
ุ
้
้
ิ
ธิุรกัจัประกัันภััยสุขภัาพั ตอนที่่� 2 สู่ถานพิยั่าบาลท่�ไดร่บกุารอนม่ติิให้ใชิงาน MediFund
ิ
ำ
่�
่
ติ ้นทุนค�าร่กุษัาพิยั่าบาลทสู่่งขึ�นสู่�งผลทาให้บริษัทประกุ่นภั่ยั่ 1. MediSave บัญชื่ีเงนออมสุขภัาพัภัาคบังคับ
MediSave หรือบ่ญชิ่เงินออมสูุ่ขภัาพิภัาคบ่งค่บ เป็นบ่ญชิ่ กัารม้สิ้่วนร่วมระหว่างภัาครัฐและเอกัชันขึ้องระบี้บี้
ุ
้
ิ
ทขายั่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิติองปร่บเพิิ�มอ่ติราเบ่�ยั่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิ กัารแกัวกัฤตระบี้บี้สิ้าธุารณสิ้ขึ้ขึ้องประเที่ศสิ้้งคโปร ์
้
่�
ำ
่�
ุ
�
�
ำ
้
หรอปร่บลด หรือจากุ่ดความคุมครอง เพิือใหอ่ติราเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ เนือหาของบทความ Thai Re Knowledge Center ในคร่�งน่� เงินออมสู่�วนบุคคลทกุาหนดให้ประชิาชินติ้องกุ่นเงินบางสู่�วนจากุ สิ้าธุารณสิ้ขึ้สิ้้งคโปร ์
้
�
ื
้
้
้
ำ
ำ
่
�
่�
ิ
ื
้
่�
สู่อดคลองกุ่บความเสู่ยั่งทเพิิ�มสู่่งขึน หรออาจพิจารณ์าเลกุขายั่ จะเป็นกุารสู่รุปเนื�อหาใน Session ท� 2 จากุงานสู่่มมนาประจาปีของไทยั่ร ่ รายั่ไดของตินเองไวสู่าหร่บจ�ายั่ค�าใชิจ�ายั่ทางกุารแพิทยั่์ในอนาคติ
ิ
้
ิ
�
�
ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิในอนาคติ “Navigating Medical Insurance in Singapore: How the โดยั่ประชิาชินจะถ่กุห่กุเงนประมาณ์ 8-10% ของรายั่ได้เขาสู่่บ่ญชิ่น่� ภัาครัฐิและเอกัชื่นในสิงคโปร์มีกัารทำำางานร่วมกััน ในเร่องต่่อไปนี �
�
ำ
ุ
ั
ิ
ิ
ิ
Nation Tackles Rising Healthcare Costs” ผ�านกุองทุนสู่ารองเล่ยั่งชิ่พิ 1. กัารใหั�บรกัารด�านสุขภัาพัระดบปฐิมภั้ม ทำต่ิยภั้ม และต่ต่ิยภั้ม ิ
ุ
้
ิ
้
ิ
้
ิ
ิ
ิ
ำ
ประชื่าชื่นและผู้้เอาประกัันภััย แนวคดและวธุ่ดาเนินกุารในกุารแกุวกุฤติของระบบสู่าธุารณ์สูุ่ข เงนออมสูุ่ขภัาพิใน MediSave ครอบคลม ค�าใชิจ�ายั่ได้ ภั าคร่ฐและเอกุชินร�วมกุ่นให้บรกุารดานสูุ่ขภัาพิระด่บปฐมภั่มิ
�
้
ิ
่�
้
ึ
่�
ิ
ื
หากุประชิาชินไม�ม่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิหรอไม�ไดร่บสู่วสู่ดกุาร ของประเทศสู่งคโปร์ ถอเป็นกุรณ์่ศกุษัาทน�าสู่นใจและเป็นตินแบบทด่ ในหลายั่ดาน เชิ�น ค�าร่กุษัาพิยั่าบาล ค�าผ�าติ่ด ค�าด่แล ระยั่ะยั่าว ทุติิยั่ภั่มิ และติติิยั่ภั่มิ โดยั่ 80% ของบรกุารด่แลปฐมภั่มิ เชิ�น
ิ
่
้
ื
ำ
�
ื
�
�
ุ
ำ
้
์
้
้
็
ำ
ของร่ฐ กุจะติองจ�ายั่ค�าร่กุษัาพิยั่าบาลด้วยั่ตินเอง ทาใหม่ค�าใชิจ�ายั่ ในกุารมองภัาพิระบบสู่าธุารณ์สู่ขแบบองครวม ท่�งน่� ภัาคร่ฐไดกุาหนด และค�าเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่สู่าหร่บ MediShield Life หรอแผนเสู่ริมอืน ๆ คลินิกุและบริกุารท่วไป จะถ่กุดำาเนินกุารโดยั่เอกุชิน เชิ�น แพิทยั่ ์
้
้
้
่
ื
ำ
�
์
ิ
ุ
ำ
ิ
ื
เพิิ�มสู่่งขึ�นท่�งภัาคคร่วเรอนและภัาคธุุรกุิจ มาติรกุารเชิงรกุและร�วมมือกุ่บภัาคเอกุชินดาเนนโครงกุารในหลายั่มิติิ เชิ�น Integrated Shield Plans นอกุจากุน่�แลว MediSave ยั่่งม่ ประจาครอบคร่วหรอแพิทยั่เวชิปฏิิบ่ติิทวไป เพิื�อใหประชิาชินม่
่
้
่
ิ
�
่
่
ำ
ิ
่
�
ำ
้
หากุม่กุารทาประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิ ผ่เอาประกุ่นภั่ยั่กุอาจติอง ซึงควรค�าสู่าหร่บผ้ท�อยั่ในระบบนเวศประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิในประเทศไทยั่ โครงกุารเสู่รมเพิื�อชิ�วยั่สู่นบสู่นุนค�าใชิจ�ายั่ในกุารรกุษัาโรคเรื�อร่ง กุารฉ่ด ทางเลือกุในกุารเข้าถึงบริกุารสูุ่ขภัาพิท่�สู่ะดวกุสู่บายั่มากุขึ�น ในขณ์ะ
็
้

�
ั
ำ
�
้
ุ
้
�
้
จ�ายั่เบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ทสู่่งขึนหรอไดร่บความคุมครองลดลง และ/หรือ จะนามาประยั่กุติ์ใชิ้เพิือแกุไขปญหาติ้นทุนค�าร่กุษัาพิยั่าบาลท่�เพิิ�มสู่่ง ว่คซ่น และกุารติรวจสูุ่ขภัาพิ เชิ�น MediSave500 และ MediSave700 ท่ 80% ของบริกุารด่แลทุติิยั่ภั่มิและติติิยั่ภั่มิจะถ่กุดำาเนินกุารโดยั่
�
ื
่�
�
่
ำ
�
ิ
้
ติ้องม่สู่�วนร�วมจ�ายั่เชิ�น กุารม่ความร่บผิดสู่�วนแรกุ (Deductible) อยั่�างติ�อเนื�อง และเพิื�อให้ระบบประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิสู่ามารถเป็นฟื้ันเฟื้้อง โดยั่ม่กุารกุาหนดวงเงนถอนอยั่�างเหมาะสู่มเพิือใหมนใจว�าประชิาชิน ภัาคร่ฐ ซึ�งม่โรงพิยั่าบาลขนาดใหญ�ท่�ม่กุารร่กุษัาเฉพิาะทางและกุาร
ำ
ิ
้
ุ
ุ
ุ
ื
่�
ำ
้
และ/หรือ กุารม่ค�าใชิจ�ายั่รวม (Copayment) เพิื�อเป็นกุลไกุในกุารสู่ร้าง ทสู่าค่ญของระบบสู่าธุารณ์สู่ขของประเทศได้อยั่�างยั่่�งยั่น จะม่เงนเพิ่ยั่งพิอสู่าหร่บด่แลสูุ่ขภัาพิในระยั่ะยั่าว ผ�าติ่ดข่�นสู่่ง โดยั่โรงพิยั่าบาลของร่ฐจะไดร่บเงินอดหนนจากุร่ฐบาล
�
้
ิ
กุารม่สู่�วนร�วมในกุารบรหารความเสู่ยั่งดานสูุ่ขภัาพิร�วมกุ่น เพิื�อชิ�วยั่ลดภัาระค�าใชิจ�ายั่ของประชิาชิน
้
่�
้
โอกุาสู่ในกุารเข้าถงประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิของประชิาชินจะ มาตรกัารควบี้คุมค่าใชัจ่ายเพั่�อความยั�งยืนขึ้องระบี้บี้ 2. MediShield Life ประกัันสุขภัาพัขั�นพั่�นฐิาน
ึ
�
MediShield Life หรอประกุ่นสูุ่ขภัาพิข่�นพิืนฐาน เปนระบบ
ื
็
ุ
�
�
�
�
น้อยั่ลง เนืองจากุเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิม่อ่ติราสู่่งขึนอยั่�างติ�อเนือง สิ้าธุารณสิ้ขึ้สิ้้งคโปร ์ ประกุ่นสูุ่ขภัาพิภัาคบ่งค่บทบ่งค่บใชิกุ่บประชิาชินชิาวสู่ิงคโปรและ 2. กัารจััดสรรเงินทำนและเงินอุดหันุน
ุ
่�
้
์
ิ
ร่ฐบาลสู่งคโปร์ให้เงินอดหนุนค�าใชิจ�ายั่ในกุารร่กุษัาพิยั่าบาล
ุ
้
์
่�
ื
สู่ ิงคโปรถอเปนหนึ�งในประเทศท่�ม่ระบบสู่าธุารณ์สูุ่ขทม่ ผ่ม่ถิ�นพิาน่กุถาวรติลอดชิ่วติ โดยั่ไม�ม่กุารยั่กุเว้นความคุมครอง ติามระด่บความสู่ามารถในกุารจ�ายั่ของประชิาชิน ผ่้ป่วยั่ในโรงพิยั่าบาล
็
้
ิ
้
ำ
ิ
ิ
่
ิ
ประสู่ิทธุภัาพิและยั่งยั่ืนทสู่ดในโลกุ โดยั่หล่กุเกุดจากุกุารบรหารจ่ดกุาร สู่าหร่บผ่้ทม่โรคประจาติ่วหรือผ่สู่่งอายัุ่ ของร่ฐสู่ามารถเลือกุหองพิ่กุแบบติ�าง ๆ ได โดยั่จะม่ระด่บกุารอดหนุน
ุ
�
่�
ำ
ำ
่�
้
้
ุ
้
้
ร�วมกุ่นระหว�างภัาคร่ฐและเอกุชินภัายั่ใติแนวคดความร่บผิดชิอบ MediShield Life มุงเน้นกุารใหความคุมครองค�าใชิจ�ายั่
ิ
�
้
้
้
�
้
ทแติกุติางกุ่นไป เชิ�น หองพิ่กุประเภัท C ทม่ 8 เติ่ยั่งจะไดร่บกุาร
้
่�
่�
สู่�วนบคคล (Individual Responsibility) ท่�งน่� ภัาคร่ฐไดกุาหนดมาติรกุาร ทางกุารแพิทยั่์ทม่จานวนสู่่ง เชิ�น ค�ารกุษัาในโรงพิยั่าบาลและค�ารกุษัา อุดหนุนสู่่งสูุ่ดถึง 80% ในขณ์ะท่�ภัาคเอกุชินม่บทบาทในกุารจ่ดหา
ุ
้
ำ
ำ
่�
่
่
้
้
ควบคุมค�าใชิจ�ายั่อยั่�างเปนระบบ เพิือลดผลกุระทบจากุเงนเฟื้อ ผ่ป่วยั่นอกุบางประเภัท อาทิ กุารฟื้อกุไติหรือกุารร่กุษัาโรคมะเรง แผนประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิเพิิมเติิม เชิ�น Integrated Shield Plans
็
ิ
�
็
้
�
�
ำ
้
่�
์
�
ทางกุารแพิทยั่ทเพิิ�มขึนอยั่�างติ�อเนือง และกุาหนดใหประชิาชินม่ โดยั่เบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ของ MediShield Life จะถ่กุกุาหนดใหเหมาะสู่ม ทชิ�วยั่เพิิมความคุมครองจากุ MediShield Life โดยั่ผ่เอาประกุ่น
�
้
ำ
่�
้
้
�
สู่�วนร�วมในกุารร่บผิดชิอบค�าใชิจ�ายั่ดานสูุ่ขภัาพิของตินเองผ�านระบบ กุ่บรายั่ไดและอายั่ของผ่เอาประกุ่นภั่ยั่ สู่ามารถใชิบ่ญชิ่ MediSave จ�ายั่ค�าเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ได ้
้
้
้
ุ
้
�
้
3M ซึงประกุอบด้วยั่
�
60 วารสารประกัันภััย ฉบัับัที่่� 159 วารสารประกัันภััย ฉบัับัที่่� 159 61
61
วารสารประกัันภััย
61
ฉบัั
บั
ฉบัั
ฉบัั
บั
ที่่� 159
ที่่� 159
บั
บั