Page 63 - InsuranceJournal159
P. 63

$  $
 $
                          ิ
                            ำ
                                            ้
                                             ิ
 สิ้ถืานกัารณ์ Medical Inflation ขึ้องประเที่ศไที่ย  $20  $700  $  $  $  แนวค้ดและวธุ้ดาเน้นกัารในกัารแกัวกัฤต
                                ุ
               ขึ้องระบี้บี้สิ้าธุารณสิ้ขึ้ขึ้องประเที่ศสิ้้งคโปร์
 $
    ข  ้อม่ลทจ่ดทาโดยั่หน�วยั่งานติ�างประเทศซึงประกุอบด้วยั่  $  ถืือเป็นกัรณ้ศ่กัษาที่น่าสิ้นใจและเป็นต้นแบี้บี้ที่ด้
 �
 ่�
 ำ
                                                  ้
                             �
                             ้
                                                  �
 Willis Towers Watson, Aon และ Marsh แสู่ดงให้เห็นว�า Medical
                                        ุ
 Inflation ของไทยั่ในชิ�วงป 2018 – 2024 เพิิ�มขึนเฉลยั่ปละ 10%   $30  $100  00.00  ในกัารมองภัาพัระบี้บี้สิ้าธุารณสิ้ขึ้แบี้บี้องค์รวม
 ี
 ี
 �
 ่�
 $80          ที่ั�งน้� ภัาครัฐไดกัาหนดมาตรกัารเชั้งรกัและ
                           ้
                            ำ
                                              ุ
                                                                                  ่
                                                                                           ี
                                                                                         �
 �
 ี
 ำ
 สู่าหร่บ Medical Inflation ในป 2025 น่น Willis Towers Watson   3. MediFund กัองทำุนชื่วยเหัล่อผู้้มรายได�น�อย
                                                                                               ้
                                                                                                    ้
                               ำ
 ่
 �
 �
 ้
 คาดกุารณ์์ว�าจะอยั่ท 14.2% ใกุล้เค่ยั่งกุ่บ Aon ซึงประมาณ์กุารไวท่�   ร่วมมือกัับี้ภัาคเอกัชันดาเน้นโครงกัารในหลายม้ต้  MediFund หรือกุองทุนชิ�วยั่เหลือผ่ม่รายั่ไดน้อยั่ เป็นกุองทุน
 ่�
                                                                                     ้
                                                                                      ่�
                                                                 ่�
 ้
 14.3% ในขณ์ะท่ Marsh ประมาณ์กุารไวท 11.4% ในสู่�วนของ             ซึ่่�งควรค่าสิ้าหรบี้ผู้ที่�อยู่ในระบี้บี้น้เวศประกัันภััยสิ้ขึ้ภัาพั  ทถ่กุจ่ดติ่�งขึ�นเพิื�อชิ�วยั่เหลือผ่ทไม�สู่ามารถจ�ายั่ค�าร่กุษัาพิยั่าบาลได้
 ่
 �
 �
                           ้
                                                  ุ
                       ั
                   ำ
                                                                       ้
                                                                                                    ื
 ่
 บมจ. ไทยั่ร่บประกุ่นภัยั่ติ�อ ไดร�วมกุ่บ บจ.บล่เวนเจอร์ ท่พิ่เอ   ในประเที่ศไที่ยจะนามาประยกัต์ใชั ้  หล่งจากุใชิ MediSave และ MediShield Life หรอแผนประกุ่นภั่ยั่
 ้
                                         ุ
                                 ำ
                                                                 �
                                                                      ้
 ่
 ี
 �
 ประมาณ์กุาร Medical Inflation ป 2025 ไวท 11.3%                 อืน ๆ แลว
 ้
               เพั่�อแกั้ไขึ้ปัญหาต้นทีุ่นค่ารกัษาพัยาบี้าล
                                      ั
                                                                                     �
                                                                                             �
                                                                     กุ  องทน MediFund น่ถ่กุกุ�อติ่�งขึนในป 1993 ด้วยั่ทนเริ�มติน
                                                                          ุ
                                                                                                               ้
                                                                                                          ุ
                                                                                                 ี
                                                                200 ลานดอลลารสู่งคโปร โดยั่ร่ฐบาลจะเติิมเงินทนให้เมื�อม่สู่�วนเกุิน
                                                                                  ์
                                                                             ์
                                                                              ิ
                                                                                                   ุ
                                                                    ้
 ผลกัระที่บี้ขึ้อง Medical Inflation                            จากุงบประมาณ์ นอกุจากุน่�แลว รายั่ไดจากุดอกุเบ่ยั่ของกุองทน
                                                                                       ้
                                                                                                      �
                                                                                                               ุ
                                                                                              ้
                                                                                                          ่�
                                                                           ้
                                                                 ็
                                                                                                           ้
                                                                                    ้
                                                                                                     ่
                                                                      ำ
 ี
 ี
 �
 ุ
    Medical Inflation ทำ�เพัิ�มส้งขึ�นทำกัป ส่งผู้ลกัระทำบต่่อผู้้ทำี �  กุจะถ่กุนามาใชิชิ�วยั่เหลือผ่ป่วยั่เชิ�นเด่ยั่วกุ่น โดยั่ผ้ป่วยั่ทติองกุาร
                                                                                          ้
                                                                                                              ์
                                                                                                ่�
                                                                                    ิ
 ิ
 อย้ในระบบนเวศประกัันภััยสุขภัาพั ด่งน่ �  Health Insurance Challenges   ความชิ�วยั่เหลือสู่ามารถติดติ�อเจาหน้าทสู่่งคมสู่งเคราะหใน
 ่
                                                                                    ุ
                                                                                          ้
                                                                             ้
 ิ
 ธิุรกัจัประกัันภััยสุขภัาพั  ตอนที่่� 2                        สู่ถานพิยั่าบาลท่�ไดร่บกุารอนม่ติิให้ใชิงาน MediFund
                             ิ
 ำ
 ่�
 ่
    ติ  ้นทุนค�าร่กุษัาพิยั่าบาลทสู่่งขึ�นสู่�งผลทาให้บริษัทประกุ่นภั่ยั่  1. MediSave บัญชื่ีเงนออมสุขภัาพัภัาคบังคับ
                  MediSave หรือบ่ญชิ่เงินออมสูุ่ขภัาพิภัาคบ่งค่บ เป็นบ่ญชิ่ กัารม้สิ้่วนร่วมระหว่างภัาครัฐและเอกัชันขึ้องระบี้บี้
 ุ
 ้
 ิ
 ทขายั่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิติองปร่บเพิิ�มอ่ติราเบ่�ยั่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิ  กัารแกัวกัฤตระบี้บี้สิ้าธุารณสิ้ขึ้ขึ้องประเที่ศสิ้้งคโปร ์
 ้
 ่�
                             ำ
                            ่�
                                                                         ุ
 �
 �
 ำ
 ้
 หรอปร่บลด หรือจากุ่ดความคุมครอง เพิือใหอ่ติราเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่           เนือหาของบทความ Thai Re Knowledge Center ในคร่�งน่�   เงินออมสู่�วนบุคคลทกุาหนดให้ประชิาชินติ้องกุ่นเงินบางสู่�วนจากุ สิ้าธุารณสิ้ขึ้สิ้้งคโปร ์
 ้
 �
 ื
                 ้
                           ้
                                       ้
                            ำ
 ำ
 ่
 �
 ่�
 ิ
 ื
 ้
 ่�
 สู่อดคลองกุ่บความเสู่ยั่งทเพิิ�มสู่่งขึน หรออาจพิจารณ์าเลกุขายั่  จะเป็นกุารสู่รุปเนื�อหาใน Session ท� 2 จากุงานสู่่มมนาประจาปีของไทยั่ร ่  รายั่ไดของตินเองไวสู่าหร่บจ�ายั่ค�าใชิจ�ายั่ทางกุารแพิทยั่์ในอนาคติ
 ิ
                                                      ้
                               ิ
                                                        �
                                                                                                        �
 ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิในอนาคติ  “Navigating Medical Insurance in Singapore: How the  โดยั่ประชิาชินจะถ่กุห่กุเงนประมาณ์ 8-10% ของรายั่ได้เขาสู่่บ่ญชิ่น่�  ภัาครัฐิและเอกัชื่นในสิงคโปร์มีกัารทำำางานร่วมกััน ในเร่องต่่อไปนี �
                           �
                      ำ
                                                                                                 ุ
                                                                                        ั
                                                                         ิ
                                                                                                     ิ
                                                                                               ิ
 Nation Tackles Rising Healthcare Costs”  ผ�านกุองทุนสู่ารองเล่ยั่งชิ่พิ  1. กัารใหั�บรกัารด�านสุขภัาพัระดบปฐิมภั้ม ทำต่ิยภั้ม และต่ต่ิยภั้ม ิ
                                                  ุ
                                                        ้
                    ิ
                                                                                               ้
                                                                                           ิ
 ้
 ิ
 ิ
 ิ
 ำ
 ประชื่าชื่นและผู้้เอาประกัันภััย  แนวคดและวธุ่ดาเนินกุารในกุารแกุวกุฤติของระบบสู่าธุารณ์สูุ่ข   เงนออมสูุ่ขภัาพิใน MediSave ครอบคลม ค�าใชิจ�ายั่ได้     ภั  าคร่ฐและเอกุชินร�วมกุ่นให้บรกุารดานสูุ่ขภัาพิระด่บปฐมภั่มิ
 �
                    ้
                                                                                                ิ
 ่�
 ้
 ึ
 ่�
 ิ
 ื
 หากุประชิาชินไม�ม่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิหรอไม�ไดร่บสู่วสู่ดกุาร   ของประเทศสู่งคโปร์ ถอเป็นกุรณ์่ศกุษัาทน�าสู่นใจและเป็นตินแบบทด่  ในหลายั่ดาน เชิ�น ค�าร่กุษัาพิยั่าบาล ค�าผ�าติ่ด ค�าด่แล ระยั่ะยั่าว  ทุติิยั่ภั่มิ และติติิยั่ภั่มิ โดยั่ 80% ของบรกุารด่แลปฐมภั่มิ เชิ�น
 ิ
 ่
 ้
 ื
                             ำ
                                                          �
                                                 ื
                   �
                                                                              �
 ุ
 ำ
 ้
 ์
 ้
 ้
 ็
 ำ
 ของร่ฐ กุจะติองจ�ายั่ค�าร่กุษัาพิยั่าบาลด้วยั่ตินเอง ทาใหม่ค�าใชิจ�ายั่  ในกุารมองภัาพิระบบสู่าธุารณ์สู่ขแบบองครวม ท่�งน่� ภัาคร่ฐไดกุาหนด  และค�าเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่สู่าหร่บ MediShield Life หรอแผนเสู่ริมอืน ๆ  คลินิกุและบริกุารท่วไป จะถ่กุดำาเนินกุารโดยั่เอกุชิน เชิ�น แพิทยั่            ์
 ้
                                               ้
                                                                                                       ้
                                                                                              ่
                                                                               ื
                                                                    ำ
                                                                                              �
                                                                                     ์
 ิ
 ุ
 ำ
 ิ
 ื
 เพิิ�มสู่่งขึ�นท่�งภัาคคร่วเรอนและภัาคธุุรกุิจ  มาติรกุารเชิงรกุและร�วมมือกุ่บภัาคเอกุชินดาเนนโครงกุารในหลายั่มิติิ   เชิ�น Integrated Shield Plans นอกุจากุน่�แลว MediSave ยั่่งม่  ประจาครอบคร่วหรอแพิทยั่เวชิปฏิิบ่ติิทวไป เพิื�อใหประชิาชินม่
                                              ่
                                      ้
                              ่
                     ิ
 �
 ่
 ่
 ำ
 ิ
 ่
 �
 ำ
 ้
 หากุม่กุารทาประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิ ผ่เอาประกุ่นภั่ยั่กุอาจติอง           ซึงควรค�าสู่าหร่บผ้ท�อยั่ในระบบนเวศประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิในประเทศไทยั่  โครงกุารเสู่รมเพิื�อชิ�วยั่สู่นบสู่นุนค�าใชิจ�ายั่ในกุารรกุษัาโรคเรื�อร่ง กุารฉ่ด  ทางเลือกุในกุารเข้าถึงบริกุารสูุ่ขภัาพิท่�สู่ะดวกุสู่บายั่มากุขึ�น ในขณ์ะ
 ็
 ้









                                                                 �
 ั
 ำ
 �
 ้
 ุ
 ้
 �
 ้
 จ�ายั่เบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ทสู่่งขึนหรอไดร่บความคุมครองลดลง และ/หรือ   จะนามาประยั่กุติ์ใชิ้เพิือแกุไขปญหาติ้นทุนค�าร่กุษัาพิยั่าบาลท่�เพิิ�มสู่่ง   ว่คซ่น และกุารติรวจสูุ่ขภัาพิ เชิ�น MediSave500 และ MediSave700  ท่ 80% ของบริกุารด่แลทุติิยั่ภั่มิและติติิยั่ภั่มิจะถ่กุดำาเนินกุารโดยั่
 �
 ื
 ่�
                                             �
                                                 ่
                    ำ
                                                 �
                            ิ
                                                ้
 ติ้องม่สู่�วนร�วมจ�ายั่เชิ�น กุารม่ความร่บผิดสู่�วนแรกุ (Deductible)            อยั่�างติ�อเนื�อง และเพิื�อให้ระบบประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิสู่ามารถเป็นฟื้ันเฟื้้อง   โดยั่ม่กุารกุาหนดวงเงนถอนอยั่�างเหมาะสู่มเพิือใหมนใจว�าประชิาชิน  ภัาคร่ฐ ซึ�งม่โรงพิยั่าบาลขนาดใหญ�ท่�ม่กุารร่กุษัาเฉพิาะทางและกุาร
                         ำ
                 ิ
                                                                                             ้
                                                                                                       ุ
                                                                                                   ุ
 ุ
 ื
 ่�
 ำ
 ้
 และ/หรือ กุารม่ค�าใชิจ�ายั่รวม (Copayment) เพิื�อเป็นกุลไกุในกุารสู่ร้าง    ทสู่าค่ญของระบบสู่าธุารณ์สู่ขของประเทศได้อยั่�างยั่่�งยั่น   จะม่เงนเพิ่ยั่งพิอสู่าหร่บด่แลสูุ่ขภัาพิในระยั่ะยั่าว  ผ�าติ่ดข่�นสู่่ง โดยั่โรงพิยั่าบาลของร่ฐจะไดร่บเงินอดหนนจากุร่ฐบาล
 �
                                                                               ้
 ิ
 กุารม่สู่�วนร�วมในกุารบรหารความเสู่ยั่งดานสูุ่ขภัาพิร�วมกุ่น   เพิื�อชิ�วยั่ลดภัาระค�าใชิจ�ายั่ของประชิาชิน
 ้
 ่�
 ้
 โอกุาสู่ในกุารเข้าถงประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิของประชิาชินจะ    มาตรกัารควบี้คุมค่าใชัจ่ายเพั่�อความยั�งยืนขึ้องระบี้บี้  2. MediShield Life ประกัันสุขภัาพัขั�นพั่�นฐิาน
 ึ
                                                 �
                  MediShield Life หรอประกุ่นสูุ่ขภัาพิข่�นพิืนฐาน เปนระบบ
                                  ื
                                                       ็
                                                                              ุ
 �
 �
 �
 �
 น้อยั่ลง เนืองจากุเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิม่อ่ติราสู่่งขึนอยั่�างติ�อเนือง  สิ้าธุารณสิ้ขึ้สิ้้งคโปร ์  ประกุ่นสูุ่ขภัาพิภัาคบ่งค่บทบ่งค่บใชิกุ่บประชิาชินชิาวสู่ิงคโปรและ    2. กัารจััดสรรเงินทำนและเงินอุดหันุน
 ุ
                                 ่�
                                       ้
                                                          ์
                                                                            ิ
                                                                     ร่ฐบาลสู่งคโปร์ให้เงินอดหนุนค�าใชิจ�ายั่ในกุารร่กุษัาพิยั่าบาล
                                                                                      ุ
                                                                                              ้
 ์
 ่�
 ื
    สู่  ิงคโปรถอเปนหนึ�งในประเทศท่�ม่ระบบสู่าธุารณ์สูุ่ขทม่  ผ่ม่ถิ�นพิาน่กุถาวรติลอดชิ่วติ โดยั่ไม�ม่กุารยั่กุเว้นความคุมครอง               ติามระด่บความสู่ามารถในกุารจ�ายั่ของประชิาชิน ผ่้ป่วยั่ในโรงพิยั่าบาล
 ็
              ้
                                 ิ
                                                       ้
                   ำ
 ิ
 ิ
 ่
 ิ
 ประสู่ิทธุภัาพิและยั่งยั่ืนทสู่ดในโลกุ โดยั่หล่กุเกุดจากุกุารบรหารจ่ดกุาร   สู่าหร่บผ่้ทม่โรคประจาติ่วหรือผ่สู่่งอายัุ่   ของร่ฐสู่ามารถเลือกุหองพิ่กุแบบติ�าง ๆ ได โดยั่จะม่ระด่บกุารอดหนุน
 ุ
 �
 ่�
                            ำ
              ำ
                    ่�
                                   ้
                                                                               ้
                                                                                                            ุ
                                                                                             ้
 ้
 ร�วมกุ่นระหว�างภัาคร่ฐและเอกุชินภัายั่ใติแนวคดความร่บผิดชิอบ   MediShield Life มุงเน้นกุารใหความคุมครองค�าใชิจ�ายั่
 ิ
                                  �
                                           ้
                                                          ้
                                                 ้
                                                                     �
                                                                                 ้
                                                                ทแติกุติางกุ่นไป เชิ�น หองพิ่กุประเภัท C ทม่ 8 เติ่ยั่งจะไดร่บกุาร
                                                                                                           ้
                                                                 ่�
                                                                                                ่�
 สู่�วนบคคล (Individual Responsibility) ท่�งน่� ภัาคร่ฐไดกุาหนดมาติรกุาร   ทางกุารแพิทยั่์ทม่จานวนสู่่ง เชิ�น ค�ารกุษัาในโรงพิยั่าบาลและค�ารกุษัา  อุดหนุนสู่่งสูุ่ดถึง 80% ในขณ์ะท่�ภัาคเอกุชินม่บทบาทในกุารจ่ดหา
 ุ
 ้
 ำ
                          ำ
                        ่�
                                      ่
                                                          ่
 ้
 ้
 ควบคุมค�าใชิจ�ายั่อยั่�างเปนระบบ เพิือลดผลกุระทบจากุเงนเฟื้อ                 ผ่ป่วยั่นอกุบางประเภัท อาทิ กุารฟื้อกุไติหรือกุารร่กุษัาโรคมะเรง  แผนประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิเพิิมเติิม เชิ�น Integrated Shield Plans
 ็
 ิ
 �
                                                            ็
              ้
                                                                                  �
 �
 ำ
 ้
 ่�
 ์
 �
 ทางกุารแพิทยั่ทเพิิ�มขึนอยั่�างติ�อเนือง และกุาหนดใหประชิาชินม่                 โดยั่เบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ของ MediShield Life จะถ่กุกุาหนดใหเหมาะสู่ม  ทชิ�วยั่เพิิมความคุมครองจากุ MediShield Life โดยั่ผ่เอาประกุ่น
                 �
                                                      ้
                                                ำ
                                                                 ่�
                                                                            ้
                                                                                                        ้
                                                                      �
 สู่�วนร�วมในกุารร่บผิดชิอบค�าใชิจ�ายั่ดานสูุ่ขภัาพิของตินเองผ�านระบบ   กุ่บรายั่ไดและอายั่ของผ่เอาประกุ่นภั่ยั่  สู่ามารถใชิบ่ญชิ่ MediSave จ�ายั่ค�าเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ได ้
 ้
 ้
                    ้
                          ุ
                              ้
                                                                                           �
                                                                       ้
 3M ซึงประกุอบด้วยั่
 �
 60    วารสารประกัันภััย ฉบัับัที่่� 159                                                  วารสารประกัันภััย ฉบัับัที่่� 159  61
                                                                                                               61
                                                                                          วารสารประกัันภััย
                                                                                                               61
                                                                                                     ฉบัั
                                                                                                       บั
                                                                                                     ฉบัั
                                                                                                     ฉบัั
                                                                                                       บั
                                                                                                        ที่่� 159
                                                                                                        ที่่� 159
                                                                                                       บั
                                                                                                       บั
   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68