Page 66 - InsuranceJournal159

3. Pricing Strategy 8. Data Center for Health Claims
่
�
ิ
�
ำ
้
ำ
กุ ารกุาหนดอ่ติราเบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ทเหมาะสู่มและปร่บกุลยัุ่ทธุ ์ ความร�วมมือกุ่นของผ่กุากุ่บด่แลและธุรกุจประกุ่นภั่ยั่ในกุาร
ุ
่
ของบริษัทเพิื�อใหสู่อดคล้องกุ่บสู่ภัาพิติลาดและพิฤติิกุรรมผ่บริโภัค พิ่ฒนาฐานข้อม่ลของธุุรกุิจประกุ่นสูุ่ขภัาพิท่�ม่ความถ่กุติ้อง ครบถ้วน
้
้
�
ทเปลยั่นแปลงไปอยั่่�ติลอดเวลา จะชิ�วยั่ให้เกุดความสู่มดลระหว�าง และม่มุมมองท่หลากุหลายั่ ถือเป็นปัจจ่ยั่สู่ำาค่ญท่�จะชิ�วยั่ธุุรกุจ
ิ
ิ
่�
ุ
่�
้
่�
่
ำ
์
้
่�
ผลประโยั่ชินทล่กุคาจะไดร่บและผลกุารดาเนนงานทด่ของบริษัท สู่ามารถนาข้อม่ลมาใชิ้ได้อยั่�างม่ประสู่ิทธุภัาพิ เชิ�น กุารคานวณ์อ่ติรา
ิ
ิ
ำ
ำ
ิ
เบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ใหเหมาะสู่มกุ่บความเสู่ยั่ง กุารวเคราะหผลกุาร
�
่�
์
้
้
ิ
4. Promote the Message ร่บประกุ่นภั่ยั่ กุารวเคราะหพิฤติิกุรรมผ่เอาประกุ่นภั่ยั่ และกุาร
์
ึ
ิ
้
้
็
กุ ารสู่�งเสู่รมหรือสู่รางแรงจ่งใจให้ผ่เอาประกุ่นภั่ยั่เห็นถง ติรวจสู่อบกุารฉ้อฉล/กุารทุจริติสู่ินไหมทดแทน ฯลฯ ซึงจะเปน
�
็
้
้
่�
ความสู่ำาค่ญของประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิ ว�าเปนเครื�องมือทชิ�วยั่ในกุาร ประโยั่ชิน์ท่�งติ�อผ่เอาประกุ่นภั่ยั่ บริษั่ทประกุ่นภั่ยั่และผ่กุำากุ่บด่แล
บรหารความเสู่่�ยั่งยั่ามเจ็บป่วยั่ และจะเป็นกุารด่ท่�สู่ดหากุเริ�มทา ธุุรกุิจประกุ่นภั่ยั่ด้วยั่
ำ
ิ
ุ
้
�
่
�
ประกุ่นภั่ยั่ติงแติ�เนิน ๆ เมื�อผ่เอาประกุ่นภั่ยั่ยั่่งม่สูุ่ขภัาพิด่ เพิราะจะ
�
ทาให้เบ่ยั่ประกุ่นภั่ยั่ไม�สู่่ง รวมถึงกุารสู่รางแรงจ่งใจในกุารด่แลร่กุษัา แนวที่างและขึ้้อเสิ้นอแนะเพั่�อแกัวกัฤตประกัันภััยสิ้ขึ้ภัาพั
ำ
้
ุ
ิ
้
ิ
ิ
้
สูุ่ขภัาพิด้วยั่กุารใหโบน่สู่คืนเงนหรือสู่ิทธุประโยั่ชิน์ติ�าง ๆ หากุผ่เอา สานกังานคปภั.สมาคมประกันชื่วต่ไทำยและสมาคมประกัน
้
ี
ำ
ั
ั
ั
ิ
ิ
้
ประกุ่นภั่ยั่ไม�ม่กุารเร่ยั่กุรองค�าสู่นไหมทดแทน วินาศภััยไทำย ได�ร่วมกัันพัจัารณากัาหันดแนวทำางเพัอแกั�ไขวกัฤต่
่�
ำ
ิ
ิ
ต่�นทำุนค่ารกัษาพัยาบาลส้ง ด่งน่�
ั
5. Add-on Values
�
กุ ารเพิิ�มคณ์ค�าให้เปนมากุกุวาผลติภั่ณ์ฑ์ประกุ่นภั่ยั่สูุ่ขภัาพิ 1. กัารกัำาหันดเง่อนไข Copayment/Deductible ในป ี
์
็
ิ
ุ
�
ิ
ด้วยั่กุารเพิิ�มบรกุารเสู่ริมติ�างๆ ไม�ว�าจะเป็นกุารชิ�วยั่เหลือฉกุเฉน ติ�ออายั่สู่่ญญาสู่าหร่บกุรมธุรรมประกุ่นสูุ่ขภัาพิมาติรฐาน กุรณ์่กุาร
ิ
ุ
ุ
ำ
์
�
้
้
เมือเจ็บป่วยั่กุารชิ�วยั่เหลือดานกุารด่แลระยั่ะยั่าวทบาน/โรงพิยั่าบาล เร่ยั่กุรองค�าสู่นไหมทดแทนสู่าหร่บกุลมโรค Simple Diseases รวมถึง
่�
�
ิ
ุ
้
ำ
้
ิ
�
์
้
กุารใหสู่ิทธุประโยั่ชินติ�างๆ ดานกุารด่แลสูุ่ขภัาพิ เป็นติ้น ซึงนอกุจากุ กุารม่เงือนไข Copayment ในร่ปแบบของภัาคสู่ม่ครใจ เพิื�อเพิิมทาง
�
�
้
้
่�
้
จะชิ�วยั่สู่�งเสู่ริมสูุ่ขภัาพิทด่หรือปองกุ่นโรคใหกุ่บผ่เอาประกุ่นภั่ยั่ เลือกุใหกุ่บผ่เอาประกุ่นภั่ยั่ไดมากุขึ�นด้วยั่
้
้
้
แล้วยั่่งจะชิ�วยั่ลดอ่ติรากุารเจ็บป่วยั่และลดอ่ติรากุารเร่ยั่กุรอง
้
ค�าสู่นไหมทดแทนไดด้วยั่ 2. กัารพัจัารณาปรบปรุงหัลกัเกัณฑู์เร่�องกัลุมโรค Simple
้
ิ
ิ
่
ั
ั
้
Diseases โดยั่เป็นกุารปร่บเพิิ�มกุลุมโรคใหเหมาะสู่มและสู่อดคลอง
้
�
6. Industry Claim Assessment Standard สู่าหร่บกุลุมเด็กุอายั่ 3-5 ปี ซึ�งม่อ่ติรากุารเร่ยั่กุร้องค�าสู่ินไหมทดแทน
�
ุ
ำ
ิ
ำ
ิ
กุ ารกุาหนดแนวทางกุารประเมนและกุารจ�ายั่สู่นไหม ทสู่่งมากุ
่�
ประกุ่นภั่ยั่สู่ขภัาพิใหม่ความชิ่ดเจนและเปนมาติรฐาน โดยั่เน้นกุาร
้
็
้
้
ประชิาสู่่มพิ่นธุ์ใหลกุคาหรือผ่เอาประกุ่นภั่ยั่ทราบติ่�งแติ�ติอนเสู่นอขายั่ 3. กัารจัดกัลุมโรงพัยาบาลต่ามอัต่ราค่ารกัษาพัยาบาล
้
่
ั
่
ั
้
ั
้
ำ
เพิื�อสู่รางความเขาใจและป้องกุ่นปญหาท่จะเกุิดขึ�นภัายั่หล่งทา ท่�งกุลุมโรงพิยั่าบาลภัาคร่ฐและกุลุมโรงพิยั่าบาลเอกุชิน ว�าเป็นกุลุม
�
�
�
�
ประกุ่นภั่ยั่ โรงพิยั่าบาลทม่อ่ติราค�ารกุษัาพิยั่าบาลระด่บปานกุลาง สู่่ง หรือสู่่งมากุ
่�
่
กุารจ่ดกุลุ�มด่งกุล�าวจะเป็นประโยั่ชิน์ติ�อกุารคานวณ์อ่ติราเบ่�ยั่
ำ
7. Medical Consultation ประกุ่นภั่ยั่หรือสู่�วนลดเบ่�ยั่ประกุ่นภั่ยั่ใหเหมาะสู่มติามกุารเลือกุใชิ้
้
กุ ารม่ทปรกุษัาทม่ความเชิยั่วชิาญและเป็นมออาชิ่พิในกุาร โรงพิยั่าบาลของผ่เอาประกุ่นภั่ยั่
่�
ึ
่�
่�
ื
้
ิ
ให้บรกุารผ่เอาประกุ่นภั่ยั่หล่งกุารขายั่กุ็เป็นสู่ิ�งสู่าค่ญ อาทิเชิ�น ผ่ให้
ำ
้
้
�
่
่�
ิ
บรกุารดานกุารบรหารจ่ดกุารสู่นไหมทดแทน (TPA) ท�ปรกุษัาเกุยั่วกุ่บ ทมา: Facebook: Thai Re Knowledge Center
ึ
่
ิ
ิ
้
่�
ิ
้
้
ความเห็นทสู่องทางกุารแพิทยั่์ ผ่ให้บรกุารดานเวชิศาสู่ติร์ฟื้�นฟื้่
้
เพิื�อสู่รางความพิึงพิอใจของล่กุค้า ท่�งยั่่งเป็นกุารชิ�วยั่ลดติ้นทุนกุาร
้
้
่
ิ
ดาเนนงานของบริษัทประกุ่นภั่ยั่ไดอ่กุด้วยั่
ำ
64
64
64 วารสารประกัันภััย ฉบัับัที่่� 159วารสารประกัันภััย ฉบัับัฉบัับัฉบัั ที่่� 159บัที่่� 159บั