Page 255 - InsuranceHandbook
P. 255
236 คู่มือประกันวินาศภัยไทย
Thai General Insurance Handbook
3) ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่น ๆ เอกสารแนบท้าย
เป็นการขยายความคุ้มครองเพิ่มเติมจากข้อตกลงในกรมธรรมหลัก ผลประโยชน์เพิ่มเติมนี้จะ
์
ื
แตกต่างกันไปตามสัญญาการคุ้มครองเฉพาะประเภทของการรักษาพยาบาล ซึ่งผู้เอาประกันภัยสามารถเลือกซอ
้
ความคุ้มครองเพิ่มเติมนอกเหนือจากกรมธรรม์หลัก ดังนี้
1) การคลอดบุตร ให้ความคุ้มครองสำหรับค่าใช้จ่ายในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
2) การรักษาด้านทันตกรรม
3) การดูแลโดยพยาบาลพเศษ ให้ความคุ้มครองสำหรับค่าใช้จ่ายของพยาบาลที่มีความจำเป็นโดย
ิ
คำสั่งของแพทย์
4) การรักษาการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง
การประกันภัยนี้เหมาะสำหรับผู้ประกอบอาชีพอิสระ ผู้ทมีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทที่
่
ี
ี
ทำงานอยู่ หรือจากภาครัฐ เช่น ประกันสังคม แต่ยังมความคุ้มครองที่ไม่ครอบคลุมกับความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขน
้
ึ
หรือมีวงเงินความคุ้มครองไม่เพียงพอและมาเอาประกันภัยสุขภาพเพิ่มเติมแบบ Top Up
4.4.10 การประกันภัยการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 Insurance)
(นิยมเรียกสั้น ๆ ว่า การประกันภัยโควิด-19 หรือ COVID-19 Insurance)
แบ่งความคุ้มครองพื้นฐานที่มีขายได้ 4 หมวด ดังนี้
1. กรณีตรวจพบเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (เจอ จ่าย จบ)
ั
เมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับผลการตรวจจากแพทย์ พบว่าติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จะได้รบ
ผลประโยชน์ตามจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในหมวดนี้เต็มจำนวน
2. การรักษาพยาบาลจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
เมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ และตรวจพบเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ส่งผลให้ต้อง
ึ
่
เข้ารับการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนสำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและสมควร ซง
เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ สำหรับค่าห้องผู้ป่วยใน
ค่าห้องสังเกตการณ์ ค่ารักษาพยาบาล และค่าการพยาบาล ตามจำนวนเงินที่จ่ายจริงในใบเสร็จเท่านั้น แต่ไมเกิน
่
จำนวนเงินที่ระบุไว้ในหมวดนี้
3. การเจ็บป่วยด้วยภาวะหรือโรคร้ายแรงที่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
เมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเป็นครั้งแรกว่า
เจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่า (Coma) หรือโรคร้ายแรงที่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ภาวะการเจ็บป่วย
ซึ่งเป็นการเจ็บป่วยรุนแรงที่ไม่มีวิธีการรักษาให้หายได้ และได้รับการลงความเห็นจากแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพ
เวชกรรมแผนปัจจุบันผู้ให้การรักษาว่า ภาวะการเจ็บป่วยดังกล่าวจะเป็นเหตุให้เสียชีวิต ได้แก่ ภาวะโคม่า ภาวะ
สมองตาย และระบบประสาทล้มเหลว ภาวะใดภาวะหนึ่งหรือโรคใดโรคหนึ่งในระหว่างที่ผู้เอาประกันภัยยังมีชีวิตอยู่
โดยการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 บริษัทจะชดใช้ให้ตามจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในหมวดนี้
4. เงินชดเชยรายได้จากการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
เมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ และพบเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ส่งผลให้ต้องเข้ารับ
ิ
การรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) บริษัทจะจ่ายเงินชดเชยรายได้ให้ตามจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาลจริง ตามวงเงน
คุ้มครองต่อวันที่กำหนดไว้ในหมวดนี้ แต่ไม่เกินจำนวนวันสูงสุดที่กำหนดไว้
การรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) ครอบคลุมทั้งการรักษาในโรงพยาบาล (Hospital) โรงพยาบาล
สนาม (Field Hospital) และหอผู้ป่วยเฉพาะกิจหรือโรงแรมเป็นโรงพยาบาลกักตัว (Hospitel)
์
ิ
ิ
ลขสทธของสมาคมประกนวนาศภยไทย หามนาไปใช้ในการแสวงหากําไรทางการคา ้
ิ
้
ํ
ั
ั
ิ
